男性不妊の原因・検査・割合を徹底解説｜実は40%以上が男性側に原因？
hamuchan不妊の原因は女性だけの問題と思われがちですが、実は約40～50％は男性側にも原因があると言われています。
この記事では、男性不妊の割合や主な原因、検査方法について、わかりやすく解説します。
Contents
男性不妊の割合はどれくらい？
日本産科婦人科学会やWHOのデータによると、不妊の原因のうち「男性側のみに原因がある」ケースは全体の約25%、
「男女両方に原因がある」ケースを含めると、男性が関与する割合は40～50％にものぼります。
つまり、不妊の半数近くは男性側にも何らかの要因があるということになります。
男性不妊の主な原因とは？
男性不妊の原因は大きく分けて以下の3つに分類されます。
① 造精機能障害（精子をうまく作れない）
最も多い原因で、精子の数が少ない・運動率が低い・形が異常などの問題があります。
- 無精子症：精液に精子が全く存在しない
- 乏精子症：精子の数が少ない
- 精子無力症：精子の運動率が低い
② 精路通過障害（精子の通り道に問題がある）
精巣で作られた精子が、射精までの間に詰まってしまう状態です。
先天的な異常や感染症の影響、外科手術後の癒着などが原因になることがあります。
③ 性機能障害（射精や勃起に関する問題）
ED（勃起障害）や逆行性射精（射精が体内に逆流する）なども不妊の一因となります。
ストレスや生活習慣、糖尿病、服薬の影響などが関係することもあります。
男性不妊の検査内容をわかりやすく解説
不妊の検査は、まず男性側の検査から始めることが推奨されています。
女性に比べて負担が少なく、早期に原因がわかるケースもあるためです。
① 精液検査（スクリーニング）
最も基本的な検査です。精子の数・運動率・形態などをチェックします。
WHO基準*に基づき、正常かどうかが判断されます。
*WHOの精液検査の基準値（2010年 第5版）
以下は、WHO（世界保健機関）が定めた正常精液の基準値です。これは世界的に標準とされており、多くの医療機関でもこの基準が使われています。
| 検査項目 | 基準値（第5版） |
|---|---|
| 精液量 | 1.5mL以上 |
| 精子濃度 | 1mL中に1,500万個以上 |
| 総精子数 | 全体で3,900万個以上 |
| 運動率（前進運動精子） | 32%以上 |
| 総運動率（前進＋非前進） | 40%以上 |
| 正常形態率 | 4%以上（正常な形の精子） |
| pH | 7.2以上 |
| 白血球 | 1mL中に100万個未満 |
※この基準値は「妊娠できるかどうか」の確定診断ではなく、「一定の妊娠可能性があるか」を示す目安です。
基準を下回った場合も、自然妊娠や治療による妊娠が可能なケースは多くあります。
精液検査はあくまでスクリーニング検査です。一度の結果だけで判断せず、複数回の検査や必要に応じた精密検査が推奨されます。
② ホルモン検査
精子を作るために必要なホルモン（FSH・LH・テストステロンなど）のバランスを調べます。
③ 超音波検査・触診
精巣の大きさや静脈瘤（精索静脈瘤）などの有無を確認します。
特に精索静脈瘤は男性不妊の20～40%に関係しているとされ、手術で改善するケースもあります。
④ 遺伝子検査・染色体検査（必要に応じて）
無精子症や重度の精子異常がある場合、遺伝的な原因を調べることもあります。
男性も「自分のからだを知ること」が不妊治療の第一歩
不妊治療というと、女性の負担が大きくなりがちです。
しかし、男性側の原因で治療の方針が変わることも多く、パートナーにとっても検査を受けることは大きな支えになります。
男性不妊は検査をすれば早期に発見でき、生活習慣の見直しや治療で改善するケースもあります。
恥ずかしい、怖い、と思わずに「まず一歩」を踏み出すことが大切です。
まとめ｜男性不妊も「特別なこと」ではありません
不妊の約半数は男性にも原因があるという事実は、まだ広く知られていません。
でも、これは決して珍しいことではなく、誰にでも起こり得ること。
原因を知ることで、適切なサポートや選択肢が見えてきます。
夫婦でともに向き合い、支え合いながら進んでいけるよう願っています。
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